類風濕性關節炎的原因是什麼？手指僵硬別忽視！及早治療避免蔓延全身

早上起床後，手指關節僵硬、腫脹和疼痛，雖然稍微活動一下就能恢復正常，然而手指關節問題卻可能意味著患有「類風濕性關節炎」，若沒有加強保養、接受治療，最終恐將演變至全身性的關節問題，甚至造成行動不便！快跟著本文認識類風濕性關節炎的原因，了解類風濕性關節炎飲食方針和治療方法，保衛關節健康。

類風濕性關節炎是什麼？類風濕性關節炎的原因

40歲的林小姐2年前開始發現手指關節偶有腫脹與疼痛，早晨會稍微僵硬，但動一動又不明顯了，加上認為自己還年輕，因此並不在意。沒想到，關節問題竟然逐漸蔓延開來，腳趾、手腕、腳踝等等也開始脹痛。林小姐以為是退化性關節炎，沒想到醫生竟然跟她說是更嚴重的免疫性疾病──類風溼性關節炎，甚至還警告林小姐：「類風溼性關節炎如不盡快治療，未來可能行動不便！」

類風溼性關節炎是一種自體免疫性疾病，也就是人體的免疫細胞把自己的細胞當成外敵攻擊，造成長期慢性、全身性的發炎反應。目前醫學上尚不明白類風濕性關節炎的原因，可能跟先天基因或後天環境有關。

值得留意的是，類風溼性關節炎也可能發生在年輕人身上，發病時間通常在30～50歲，且病人以女性為主（女性為男性的3倍），而其他常見的危險因子有家族史、抽菸以及肥胖等，這些族群比較容易罹患類風溼性關節炎。

我有類風溼性關節炎嗎？ 認識類風濕性關節炎症狀與併發症

（ㄧ）類風濕性關節炎症狀

類風溼性關節炎早期症狀通常是小關節的紅、腫、痛，例如手指關節與腳趾關節，最常見的狀況是，早晨起床時發現關節僵硬，但過一會兒又逐漸改善，這個症狀被稱為「晨僵」，雖然短時間並無大礙，然而隨著時間惡化，全身受影響的關節會越來越多，例如腳踝、膝蓋、手肘、手腕等處。由於類風濕性關節炎為免疫系統失調所導致，因此，身體多處且對稱的關節都會出現症狀，不同於其它關節炎通常只會發生在特定幾個關節。

每位類風濕性關節炎患者的病程進展會略有不同，有人快、有人慢。關節持續發炎、腫脹，會影響周邊的軟組織，像是韌帶、肌腱等，除了會導致關節疼痛、僵硬，甚至會造成關節變形，進而影響關節活動，嚴重者可能會殘廢。

（二）類風濕性關節炎併發症 

類風溼性關節炎患者多半容易感到疲勞，甚至有時會發燒。此外，免疫細胞也會攻擊關節以外的其它器官和組織，導致許多併發症！如果影響到眼睛，可能導致乾眼症、鞏膜炎；攻擊紅血球，可能導致貧血；攻擊心臟，可能導致心包膜炎、心肌炎；攻擊血管，可能導致動脈炎，甚至形成血栓。簡而言之，類風溼性關節炎影響的層面非常廣泛，並不僅僅侷限在關節。

類風溼性關節炎應把握初期的黃金治療時期，如果拖到關節僵硬、變形才就醫，大多為不可逆轉的傷害，難以恢復靈活。美國風濕病協會（American College of Rheumatology）於2010年提出《類風溼性關節炎診斷標準》，由於1987年舊版的診斷標準需耗時6週，可能延誤治療，2010年的新版診斷標準能夠更快速地診斷出高風險病人，盡早開始類風濕性關節炎治療，把握黃金治療期。

如何控制類風溼性關節炎？類風濕性關節炎治療方式

（一）藥物治療

類風溼性關節炎會使身體各處發炎，因此多使用炎症、控制免疫反應相關的藥物進行治療，包括類固醇、非類固醇的消炎藥、免疫抑制劑、免疫調節劑或是生物製劑，醫師會根據患者的情況，搭配不同藥物與調整劑量。

衛福部指出，目前不少針對類風溼性關節炎的生物製劑已有健保給付，幫助許多病情嚴重的患者。需注意的是，雖然生物製劑藥效佳，卻要特別小心副作用，務必配合醫師指示服用並定期回診。

（二）健康生活

生活作息混亂與壓力會影響身體免疫反應，進而影響類風溼性關節炎的病情，因此養成規律的生活作息，保持心情愉快，遠離菸酒，都是維持關節健康、幫助類風濕性關節炎治療非常重要的一環。

（三）物理治療與使用輔助器具

物理治療能夠減緩類風濕性關節炎帶來的疼痛，幫助保持關節活動幅度，並預防肌肉萎縮。此外，也可搭配使用輔助器具，協助身體運動以及日常活動，除了能提升生活自理能力與生活品質之外，也能減緩類風溼性關節炎的關節變形。

（四）適當運動

如果因為關節疼痛便拒絕活動，反而會讓關節僵硬情形惡化，加速周邊肌肉萎縮。因此，類風濕性關節炎患者仍須適當地活動關節，進行游泳等緩和的運動，避免跑跳等關節過度負重的運動。

類風溼性關節炎飲食建議

（一）多吃優質的食物

以下為你列出富含優質營養素的食物：

（二）少吃促進發炎的食物

當關節發炎腫脹的時候，應減少食用以下促進發炎的食物：

另外，類風溼性關節炎與免疫反應相關，須避免過度進補，否則可能有害關節健康。

除了遵循以上的類風濕性關節炎飲食建議，如果患者發現自己吃了某些食物後，關節不適症狀變明顯，就應少碰這些食物。目前尚無找到特定食物與類風溼性關節炎相關，且每個人的身體反應亦不相同，應仰賴患者自身的觀察，調整日常飲食。

小心選擇關節保健品，食用前先與醫師討論！

瞭解了治療方法和飲食方針之後，類風溼性關節炎患者也可以透過保健食品，補充關節組織所需要的營養。舉例來說，患者容易骨質疏鬆，因此可補充鈣質與維生素D，並每天日照15分鐘，讓身體自行合成維生素D。此外，類風溼性關節炎患者血液中的維生素C與維生素B6濃度較低，可考慮食用保健品補充，並挑選含有脂肪酸的保健品，都有助於維護靈活力。

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